Como já dito no meu livro, A otimização da venda hospitalar , a relação econômica entre hospitais públicos e privados, bem como o impacto financeiro no movimento econômico dos usuários, é uma questão complexa e multifacetada. Hospitais públicos, geralmente financiados por fundos governamentais, desempenham um papel crucial na garantia do acesso universal à saúde, especialmente para populações de baixa renda. Por outro lado, os hospitais privados dependem principalmente de pagamentos diretos dos pacientes ou de convênios médicos, focando na prestação de serviços personalizados e, muitas vezes, de alta tecnologia. A população usuária desses modelos é integrada, pois no brasil a saúde privada é a saúde complementar do SUS, sendo assim existe um publico que classe medida baixa que oscila entre ser usuário de unidades publicas e unidades privadas de acordo com o movimento econômico do pais no momento. Quando há expansão econômica um grupo maior de pessoas está usando hospitais privados e quando há contração esse grupo retorna a ser usuário dos hospitais públicos.
Essa interação gera um movimento econômico importante: o usuário, ao buscar serviços de saúde, toma decisões baseadas em fatores como custo, qualidade percebida e urgência. Essas escolhas impactam tanto o financiamento do sistema público, que precisa atender grandes volumes de pessoas, quanto a sustentabilidade do setor privado, que depende da capacidade de atrair e fidelizar clientes.
Essa dinâmica reflete não apenas questões de saúde, mas também movimentos econômicos. Assim, o equilíbrio e a cooperação entre os dois setores podem ser determinantes para a eficiência do sistema de saúde como um todo.
A colaboração entre hospitais públicos e privados pode ser fortalecida por meio de políticas que promovam sinergia, eficiência e acesso à saúde.
1.Parcerias Público Privadas (PPPs): Implementar e expandir PPPs para compartilhar recursos, como infraestrutura e tecnologia, e melhorar a qualidade dos serviços prestados no setor saúde: processos globais
2. Gestão Compartilhada: Adotar modelos de gestão compartilhada, onde hospitais privados possam administrar unidades públicas, trazendo práticas inovadoras e maior eficiência operacional.
3. Incentivos Fiscais: Oferecer benefícios fiscais para hospitais privados que atendam pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), ampliando o acesso a serviços especializados.
4. Regulamentação e Coordenação: Criar comissões mistas com representantes de ambos os setores para desenvolver políticas que alinhem interesses e garantam a funcionalidade do sistema de saúde.
5. Capacitação e Pesquisa: Estimular a colaboração em programas de treinamento e pesquisa, promovendo o desenvolvimento de novas tecnologias e práticas médicas.
Essas políticas podem ajudar a criar um sistema de saúde mais integrado e eficiente.
Os modelos de negócios de hospitais públicos e privados têm impactos distintos nos orçamentos governamentais e nos planos de saúde:
Impactos no orçamento público:
1. Hospitais públicos: O financiamento dos hospitais públicos provém de recursos estatais e é destinado a atender a maior parte da população, muitas vezes com serviços gratuitos. Os custos incluem salários, manutenção de infraestrutura, medicamentos e equipamentos. Um aumento na demanda por esses serviços, devido à insuficiência de hospitais privados para absorver parte da população, pode sobrecarregar o orçamento público.
2. Parcerias Público Privadas (PPPs): Apesar de aliviarem o sistema público, PPPs também podem exigir investimentos governamentais iniciais, criando pressão fiscal, especialmente se os contratos não forem bem gerenciados.
Impactos nos planos de saúde (setor privado):
1. Hospitais privados: Esses estabelecimentos dependem da receita de convênios médicos e atendimentos particulares. O aumento nos custos operacionais, como modernização tecnológica ou escassez de profissionais de saúde, tende a ser repassado para os preços das mensalidades de planos de saúde, onerando os usuários.
2. Demanda e custo-benefício: Quando a qualidade ou acessibilidade dos hospitais públicos é reduzida, há maior demanda pelos serviços privados, potencialmente aumentando os lucros, mas também os custos para o sistema privado.
Manter o orçamento de um hospital justo diante do aumento dos custos de exames médicos e internações exige uma gestão estratégica e eficiente.
1. Automatização de Processos: Implementar sistemas de gestão hospitalar para otimizar tarefas administrativas e reduzir desperdícios. Isso libera os profissionais para focarem no atendimento ao paciente.
2. Controle de Estoque: Gerenciar estoques de forma eficiente para evitar desperdícios ou falta de materiais essenciais. Um estoque equilibrado reduz custos desnecessários.
3. Negociação com Fornecedores: Avaliar regularmente os fornecedores para garantir melhores preços e condições. Parcerias de longo prazo podem trazer benefícios financeiros.
4. Gestão de Custos Diretos e Indiretos: Identificar e classificar os custos para entender onde estão os maiores gastos e como otimizá-los. Por exemplo, energia elétrica e manutenção de equipamentos podem ser ajustados para maior eficiência.
5. Parcerias Estratégicas: Estabelecer colaborações com outros hospitais ou laboratórios para compartilhar recursos e reduzir custos operacionais.
6. Educação e Treinamento: Capacitar a equipe para utilizar recursos de forma eficiente e evitar desperdícios.
7. Monitoramento Contínuo: Acompanhar os indicadores financeiros e operacionais para identificar áreas de melhoria e ajustar o planejamento orçamentário.
A aplicação de medidas para manter um orçamento hospitalar justo enfrenta uma série de desafios que podem variar de acordo com o contexto econômico, social e estrutural do hospital.:
1.Resistência à Mudança: A introdução de novas tecnologias ou processos pode enfrentar resistência por parte da equipe, especialmente se não houver treinamento adequado ou comunicação clara sobre os benefícios dessas mudanças.
2. Recursos Limitados: Muitos hospitais, especialmente os públicos, operam com orçamentos restritos, o que dificulta a implementação de inovações, aquisição de equipamentos modernos e manutenção adequada.
3. Gestão Ineficiente: Falhas na gestão, como falta de transparência, má distribuição de recursos ou ausência de estratégias claras, podem comprometer a eficácia das medidas propostas.
4. Demanda Crescente: O aumento contínuo na demanda por serviços hospitalares, causado por fatores como envelhecimento da população e aumento de doenças crônicas, pode pressionar os recursos e dificultar o equilíbrio orçamentário.
5.Complexidade Regulatória: O cumprimento de regulamentos e políticas de saúde pode ser desafiador, especialmente no setor público, onde há maior burocracia e fiscalização.
6. Parcerias Mal Gerenciadas: Enquanto as colaborações público privadas podem trazer benefícios, uma má gestão desses acordos pode gerar custos adicionais e comprometer a eficiência.
7. Custos Variáveis e Imprevisíveis: A alta nos preços de medicamentos, exames e equipamentos, muitas vezes imprevisível, pode desestabilizar o orçamento planejado.
Esses desafios exigem uma abordagem estratégica, com foco em planejamento de longo prazo, gestão eficiente de recursos e engajamento de toda a equipe hospitalar.
Hospitais, sejam públicos ou privados, empregam diversas estratégias para gerenciar seus orçamentos e manter a sustentabilidade financeira.
1. Gestão por Resultados
Hospitais estabelecem metas financeiras e operacionais, como redução de custos ou aumento da eficiência nos processos, e monitoram continuamente os resultados para ajustar as estratégias conforme necessário.
2. Diversificação de Receitas
Hospitais privados frequentemente exploram múltiplas fontes de receita, como prestação de serviços especializados, locação de espaços para clínicas externas e até parcerias para ensaios clínicos.
3. Controle de Custos
Auditorias regulares: Revisam despesas para identificar áreas de desperdício.
Contratos centralizados: Negociam compras de materiais e medicamentos com fornecedores para obter melhores preços.
4. Investimento em Tecnologia
Sistemas de gestão hospitalar digitalizados e inteligência artificial ajudam a otimizar processos, como a alocação de recursos e a previsão de demanda, reduzindo custos operacionais.
5. Planejamento Orçamentário
Orçamentos anuais são cuidadosamente elaborados com projeções realistas de receitas e despesas, com margens para lidar com imprevistos, como custos emergenciais.
6. Cooperação Regional
Hospitais, especialmente os públicos, podem formar redes regionais para compartilhar recursos, como laboratórios, equipamentos e equipes especializadas, diluindo custos.
7. Foco na Prevenção
Incentivos para programas de saúde preventiva podem reduzir internações e tratamentos caros a longo prazo, diminuindo a pressão financeira sobre o hospital.
8. Parcerias Público Privadas (PPPs)
Parcerias permitem que hospitais públicos acessem investimentos e expertise privada, enquanto hospitais privados podem atender pacientes do sistema público em troca de incentivos.
Essas estratégias podem variar de acordo com os contextos locais e as características individuais dos hospitais.
Mesmo com esse numero de fatores e estudos sobre a gestão da saúde ainda necessitamos de uma maior coordenação com o parque fabril nacional, uma rede de distribuição eficiente e apita a gerir toda a cadeia de suprimentos de forma eficiente e que evite desperdícios como vencimento desses produtos que são altamente perecíveis.
Cortar os custos financeiros e juros de uma venda de material medico igualmente ajuda a minimizar os custos totais da compra efetiva na gestão geral.
Os modelos devem ser escolhidos para se adequar a cada unidade e seu modelo de negocio.
